Czym jest zespół tarcia pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS)? Leczenie

Urazy przeciążeniowe w obrębie stawu kolanowego występują najczęściej u biegaczy, jednak nie jest to jedyna grupa sportowców.

Ze względu na etiologię zespołu pasma biodrowo-piszczelowego schorzenie to ma tendencję do nawrotów, dlatego nie powinno się bagatelizować dolegliwości bólowych i ograniczeń jakie powoduje ITBS. Najlepszym rozwiązaniem jest szybkie podjęcie działań i udanie się do fizjoterapeuty w celu dokładnej diagnostyki i ustaleniu procesu leczenia.

ITBS (łac. Ilio-Tibial Band Syndrome) – syndrom pasma biodrowo-piszczelowego. To najczęściej występujący ból przeciążeniowy u osób aktywnych fizycznie. Objawia się ostrym, piekącym bólem po bocznej stronie stawu kolanowego.

Ból zazwyczaj występuje w trakcie wysiłku. Największy dyskomfort odczuwany jest w trakcie zgięcia stawu kolanowego między 20-30 stopni. Może wystąpić obrzęk lub zaczerwienienie – stan zapalny struktury.

Jest to silne pasmo powięziowe, przyczepiające się od góry do grzebienia biodrowego. Stanowi pochewkę dla mięśnia napinacza powięzi szerokiej, w warstwie głębokiej pasma biodrowo-piszczelowego ma też przyczep końcowy część włókien mięśnia pośladkowego wielkiego.

U dołu pasmo biodrowo-piszczelowe przyczepia się do guzka międzykłykciowego bocznego (Gerdy’ego), gdzie łączy się z rozciąganiem mięśnia obszernego bocznego. Pasmo napręża się przy zgięciu stawu kolanowego między 15-30 stopni.

Należy niezwłocznie przerwać aktywność fizyczną. Dodatkowo w pierwszej fazie trzeba wyciszyć stan zapalny. Świetnie się sprawdza protokół P.R.I.C.E gdzie:

P (protection) – zabezpieczenie – odciążenie,
R (rest) – odpoczynek – przerwa w treningach,
I  (ice) – lód, zimne okłady,
C (compresion) – kompresja - bandaż elastyczny, kinesiotaping za pomocą tejpów,
E (elevation) – uniesienie kończyny – zmniejszenie obrzęku.

Po wyeliminowaniu stanu zapalnego proces rehabilitacji skupia się głównie na rozciąganiu pasma biodrowo-piszczelowego (istnieją odpowiednie ćwiczenia na ITBS, pokazywane przez fizjoterapeutów), zginaczy i prostowników stawu kolanowego. Świetną alternatywą przy ITBS jest także rolowanie tych struktur przy pomocy rollera, eliminując punkty spustowe.

Krokiem kolejnym jest wzmocnienie mięśni ud i pośladków (głównie mięsień pośladkowy średni), ćwiczenia na poduszce sensomotorycznej. Można zastosować tejpy i taśmy. Należy wprowadzić modyfikację do planu treningowego uwzględniając początkowo mniejszą intensywność treningową.